呂旭彥整形外科醫師分享整形、醫美大小事

在2013年9月28至29日即將有一場極富意義的下臉部微整形的研討會隆重登場，這是繼2012年中臉部春青微整形研討會(Part I)之後的一場終極全臉回春的續集；在全世界的注射微整形熱潮洶湧之際，無疑是全面啟動一個全臉回春的終極雞尾酒療法；可預期的，今後幾年勢必緊接著再引起一波流行的風潮。
臉部回春的全面雞尾酒療法

自體脂肪移植十年來，運用在美容整形領域一直是一項熱門的話題，主要的是脂肪組織是人體基本的支撐皮膚的主要構造，而每個人平均有1.7平方公尺體表的皮膚

自體脂肪移植十年來，運用在美容整形領域一直是一項熱門的話題，主要的是脂肪組織是人體基本的支撐皮膚的主要構造，而每個人平均有1.7平方公尺體表的皮膚，因此，多數人擁有可以取之不盡、用之不竭的庫藏，它除了來自自體沒有排斥的疑慮，還有諸多的可能的優點，但都需等待更多的科學家新的發現，與研究運用這些可能由脂肪所蘊藏的特出功能。


例如，第一、幹細胞的存在，早在二十年前，已由人體的脂肪培養出來，但臨床上的運用，偶爾會有個案實驗報導，如火花般一閃即滅，至今對幹細胞的迷惑，仍留在可望不可及的狀態，當然人類亦冀望這些幹細胞能在特殊的機轉下，能夠分化成人類極需的器官，如肝、腎、心臟…等。第二、脂肪的修復功能，它在實驗室中已經證實可以刺激纖維芽細胞重生第一型的膠原蛋白，進而使真皮層增厚。第三、它可以存活，利用移植的方法，可以修復身體或臉部的凹陷。


現今，美容整形醫學的發展，亦即著重於它的修復功能，除了脂肪組織能夠恢復老化所造成的組織的凹陷、輪廓的下垂，亦期望它能提供可能的蛋白質增生，也就是由第一型膠原蛋白轉型成為成熟的第二型膠原蛋白，進而成為成熟的組織，在人體表面與內在構造之間，形成堅固的間質層。


這對於人們所冀求的返老還童，不啻踏出了重要的一步，因此，2013年很令人囑目的一個重要發展，便是脂肪細胞移植到人體其他部位時，存活的模式已知道有三種層次，第一層是，表淺的脂肪細胞，在一週時薄薄的數層細胞會出現壞死，但會有新出現再生的小顆的幼小脂肪細胞，在第四週時，會與中間層堅實的、再生的脂肪層，融合成為存活的脂肪組織。


而最內層的脂肪細胞，如果由於血流量供應不足，而逐漸淍亡並出現炎性細胞，具有吞噬清除的作用，但這些淍亡的脂肪形成的囊腫，仍然支撐著既有的空間，等待清除或新的脂肪再長入，也具有達到原先脂肪移植所增加容量的需求。


目前，實驗顯示自體脂肪移植存活率，在第一週至第八週，移植的脂肪重量都約在百分之五十五至六十五之間，到了第十二週，移植的脂肪重量縮減成百分之三十左右，這一個有趣的實驗室圖片【如圖一】，顯示脂肪存活的比率跟臨床上的觀察十分相近。

經歷：