呂旭彥整形外科醫師分享整形、醫美大小事

專家能量輸出模式  療效增加

紐約整形十多年來，最受歡迎的療程是精萃光療。在當時，第一代精萃光為改良式的脈衝治療法，它擁有『類染料式精萃脈衝』科技，突破傳統雷射優勢，可以根據不同的肌膚問題進行治療，引進台灣市場時，引起偌大的轟動。

今天是來介紹甚麼是精萃光~除毛的方法與理論唷~

氣候溫和的春天，是許多皮膚整形的適當時機，在乍暖還寒的季節，荷爾蒙的分泌也剛開始對表層的皮膚產生初期的調節作用，皮膚腺體尚未肥大，因此油脂的分泌才正開始，所以春天適合皮膚手術的原因有二：第一、表皮的傷口癒合不易受到過多的分泌物阻礙或引起細菌滋生；第二、皮膚的真皮活力也因為荷爾蒙正開始積極活動，癒合的能力逐漸加強，比起寒冷的冬天及炎熱的夏天，選擇在春天作皮膚的整形手術正是時候。


在臉部常見的整形手術最，適合在一至五月來進行的手術通常包括：疤痕整形手術，鼻翼、鼻樑整形手術，雙眼皮、眼皮下垂、眼袋整形手術，拉皮手術(經頭皮)、雷射除皺手術，毛孔縮小手術、除斑手術、耳朵整形手術。


在油脂分泌旺盛的時候，固然上皮生長速度快，傷口癒合的能力較強，但是由於油脂的分泌旺盛也帶來潛在的細菌感染，尤其汗水侵入傷口的機會相當大，因此在臉部的T字部位有必要手術切口的手術，通常會選在冬、春這兩個季節。

   
在軀幹部位的手術也一樣，抽脂手術後需穿束褲、束衣，也必須避開炎熱的夏天，因為除了傷口的感染問題之外，夏天也不容易忍耐束衣、束褲的束縛。


除毛的時機也是選擇這季節，在夏天以前除去不必要的毛髮，也需要3至6個月的時間才初見療效，目前除毛率依本人在2002及2004年發表的長期追蹤論文報告中顯示，經過雷射及脈衝光4至5次的治療，腋毛的除毛率約90至95%，腳毛的除毛率約80至85%，最長的治療追蹤記錄已有十年，目前仍沒有再長出毛髮的現象，堪稱為永久的除毛技術了。

女為悅己者容，男性整形為哪個呢?

邁入六月，天氣也漸漸炎熱了起來，適逢暑假，尋求狐臭手術治療的病患也多了起來；造成狐臭的元凶是一種稱為頂漿腺的腺體，它所分泌的是一種乳白色粘稠狀的液體，一旦經由細菌分解，便會產生味道，再加上汗水的蒸發，使得臭味四處揮散，形成了狐臭；這也是為什麼在流汗較多的夏天，氣味較為強烈的原因。

因狐臭而就醫的病人，以年輕女性居多，這可能是因為狐臭大多與女性的荷爾蒙變化有密切的關係之故；發現狐臭的年齡，有一半以上是國中的女生，同時隨著進入青春期，荷爾蒙的分泌愈多，狐臭也就愈強烈，同時在流汗較多或情緒緊張的時候，也會感覺更加厲害。患有狐臭的病人，由於自己也厭惡這種異味，往往產生了行為上及心理上的困擾。

治療狐臭方法分為暫時性治療和手術治療；暫時性治療包括使用制汗劑、藥物或是使用肉毒桿菌素注射，比較有效的方法還是以手術移除或破壞頂漿腺為主。

手術方法大致上有幾種：


(一)皮下切除術，傷口約3至4公分，根除率在90至95%，但傷口併發症的機率較高，約5至20 %，與根除率成正比。
(二)旋轉刀切除術，傷口1公分，根除率在80至90 %，在有經驗的醫師報告中傷口併發症少於5 %。
(三)抽吸術，傷口1公分，根除率在60至70 %，傷口併發症應少於1%。
(四)超音波振盪抽取術，是由超音波抽脂發展而來，傷口1公分，根除率在85%至90 %，傷口併發症機 率也一樣少於1~5 %。 (以往約5%，逐漸減為1%)


超音波振盪抽取術是一種安全且有效的方法，經由小切口，用超音波的能量去破壞頂漿腺(如圖一)，手術時間短(少於1小時)，只需局部麻醉即可完成，術後疼痛度也低，需要休息的時間減短，自我照顧較容易。


傷口很小癒合後幾乎不易看見(如圖二)，術後目前壓迫2天即可，2天後不宜過多的上臂動作，兩週後可以正常活動，日常起居生活受影響最少。

與傳統切除手術後，必須包紮壓迫至少七至十二天，而且保持儘量不動的姿勢，以利皮瓣傷口癒合，進步實在相當可觀。

運用旋轉刀也是一種進步的現代技術，但是脫離不了以銳利刀鋒削除，手術時會傷到真皮的叢狀血管，影響真皮的血液循環而且較有可能造成血腫，使術後恢復時間拉長。

另一項我們最近的研究發現，頂漿腺在受到超音波震盪後的組織切片，出現了腺體崩解(如圖三)，以及細胞內構造質變而凋亡的現象(如圖四)，然後藉著強力的抽取與刮除，能夠存活的頂漿腺應該會少於5%。